[스크랩] 신장(콩팥)의 기능과 예방법

 

신장(콩팥)

 

신장(콩팥) 

혈액을 만드는데 물을 공급하는 장기 신장은 신이 머무는 장기이므로

태아가 가장 먼저 생기는 장기이다.

(1)신장의 위치

신은 오줌을 걸러내는 일을 하는 장기로서 좌우 한쌍이 있다.

뱃속의 뒷쪽 윗부분에 있는데 윗쪽 끝은 열두번째 등뼈 높이에서

밑쪽의 끝은 세번째 허리뼈 사이에 걸쳐 등에 딱붙어 척추뼈를

가운데 두고 마주보고 있다.

(2)신장의 형상과 구조

신장은 붉은 콩모양을 하고 있으며 붉고 거무튀튀하다. 길이가 약 10Cm,

넓이가 약 5Cm, 두께가 약3Cm, 무게가 약 120g정도이며, 일반적으로

오른쪽 콩팥 즉 우신이 왼쪽 콩팥 즉 좌신보다 약간 낮게 있으며, 좌신이

우신보다 약간 크다. 신장은 질긴 피막 즉, 껍질에 쌓여 있고 또 전체가

두껍고 노란 기름덩이에 쌓여 있다. 붉은 콩같이 오목한 곳은 신문이라

하는데 오줌이 흘러내려가는 수뇨관과 혈관이 드나들고 있다.

(3)신장이 하는일

신장의 속은 신우, 피질, 수질로 나누어지는데 피질속에 있는

신소체라는 곳에서 오줌을 걸러내고 있다. 오줌은 몸속에 생긴

노폐물이나 독이 있는 물질과 남아도는 물을 콩팥에서 걸러낸 것이다.

 

신은 몸안에 수분의 양을 일정하게 보전하는 일을 하며, 염기,

즉 소금기를 몸 전체에서 고루 퍼지게 하고 산도를 조절하는

역할을 하고 있다. 고로 신장에 병이 생기면 오줌에 즉각 반응이

나타나고, 온몸에 붓는 증세가 오며, 염기와 산도가 지나치게

몸안에 쌓이게 되어 혈압이 올라가게 된다.

(4)한의학에서 보는 신장

한방에서 신은 배꼽과 서로 대향하며 허리에 붙어 있으며 붉은 콩의

모양을 한것이 두개인데 척추뼈의 살에 붙어 서로 마주보고 있다고 하였다. 그런데 왼쪽 신장은 오줌을 걸러내는 곳이고 오른쪽 신장은 생명이 출입하는 명문이라 하였으며, 그리고 신장에는 사람이 태어나기 전부터 간직하고 있는 원기가 깃들여 있는 것이라 하였다.

신장은 다음과 같은 일을 하고 있는 것으로 보아 왔다.

-신장은 정을 간직하고 있다.

정은 정력을 말한다. 정력은 두가지 뜻을 가지고 있다.

하나는 살아서 움직이는 활동의 정력 즉, 힘을 말하는 것으로

사람의 힘은 신장에 좌우된다는 것이며, 둘째 자손을 번성시키는

생식의 정력도 신장에 달려 있다는 것이다. 고로 신장에 병이 들면

힘이 없어 자구 눕고 싶으며, 양기부족이 오고, 생식기의 발기불능이

오며, 유정이 되는 등의 병증이 따라 온다는 것이다.

-신장은 성장발육도 주관한다.

신의 기는 원기로서 부모에게로 부터 선천적인 정기를 이어받는 곳이다.

그래서 모태에 있을 임신기간중의 성장발육도 신기가 기초가 되고 있다.

그리고 출생후에도 음식물에서 얻은 정기의 보충을 받아 성장 발육을

촉진하는 원동력이 되는 것이 신기라는 것이다.

-신장은 명문이다.

신장은 생명이 출입하는 문이라는 것이다.

생명은 심장이 주관하고 있는데 바로 오른쪽 신 즉, 우신이 심장을

돕는 역학을 한다고 믿고 있다. 사람은 신기가 약해지면 차차

늙어가고 큰 병이 없어도 죽게 된다는 것이다. 머리털이 빠지 고

눈이 어둡으며 이빨이 빠지고 허리가 굽는 등의 노쇠현상은 신기에 달려 있다는 것이다.

-신장은 뼈와 그 속에 든 골수도 주관한다.

뼈와 골수(척수,뇌 등)의 성장발육은 모두 신장과 일정한 관계가

있다는 것이다. 신장에 이상이 있으면 아래 다리에 힘이 없어

오래 서있을수 없고, 이빨이 저절로 놀고, 등이 굽으며 운동이

부자유스러워 진다는 것이다. 그리고 신은 뼈속에 골수, 척수, 뇌

등에도 작용을 한다는 것이며 신기가 활발하면 힘이 넘쳐 흐르고

움직임이 경쾌해지고 명랑해지며, 두뇌도 맑고 명석해 진다고 알고 있다.

-신장은 귀와 직결되어 있다.

신장은 오관중에서 귀와 직결되어 있다고 보고 있다.

신기는 귀와 직통하고 있는데 신이 건강하면 소리도 잘 들리며,

만약 신기가 허약해지면 가는 귀가 먹고 귀에서 소리가 나는 이명이

생긴다는 것이다. 이때는 신기를 보해주면 된다.

-신장은 몸안에 수분을 주관한다.

신장은 전신의 수분이 각 길을 통해 잘 분포되도록 도와주고,

남아도는 수분을 오줌으로 뽑아내는 일을 맡고 주관한다.

만일 신기가 제대로 구실을 못하면 몸안에 수분이 쌓이게 되며

소변이 불리하고 몸이 붓는 증상이 나타나게 된다는 것이다.

-신장은 생식기와 항문과 직결되어 있다.

항간에서 남자생식기의 대명사를 신이라 한다. 생식기가 발기되지 못하고,

발기가 되더라도 빳빳하게 굳지 못하고, 정액이 절로 흘러 나오는 것도

신기에 의한 것이라 믿고 있다. 신은 전신의 수분을 관리하는 일을 하기

때문에 신에 이상이 생기면 대소변에도 직결된다고 보고 있다.

-신장의 상태는 머리털로 나타난다.

신기의 실하고 약함은 머리털과도 직접 관계가 있다는 것이다.

신기가 왕성하면 머리털이 검고 윤택이 나며, 신기가 쇠약하면

머리털이 빠지며 또는 빛을 잃고 백발이 된다는 것이다.

신장 증상

1.소변- 1회 300m~400m 정상(5~6회 정도)

        다뇨(많이 나옴) 2.500m 이상

        빈뇨(자주 나옴 7회 이상) 방광결석. 전립선염. 요도염. 종양

        희뇨(하루 1.2회)

        핍뇨(400m이하) 양이 적다

        혈뇨-신장결석

        농뇨-고름이 나옴(백혈구 문제)

        단백류-당분이 빠져 나옴(단백질 알부민이 빠져 나옴) 부종

2.부종-신장 기능이 떨어져 생김(염분이 문제)

3.빈혈-적혈구

4.나른함-소변이 노페물을 걸러내지 못해 생긴다.

5.두통-피의 혈액이 끈끈하고 점도가 높다.(뇌에 산소 부족)

6.요통-신우요통(허리가 끊어 질듯 아프다)

7.시력저하-망막의 혈관 기능을 저하시킨다.

신장 예방법

1.자연리듬, 생체리듬을 살려라 (밤에 충분한 휴식을 취하라)

2.충분한 수분 섭취 (하루에 2리터의 물을 섭취)

3.감기 조심-감기=신장

4.성인병 예방 (당뇨, 고혈압, 통풍=신장의 합병증, 심장병)

5.이뇨제 남용 금물

6.짠 음식 조심 (소금을 10g 이하로 섭취하라) 소금은 수분을 흡수 시킨다

7.배뇨시 청력 유지 (소변, 대변) 신우신염..감염 주의

8.지나친 과로를 피하라

신장에 이상 생기면 체내에 노폐물 쌓여

[인터뷰] 김도균혈관외과 김도균 원장

“혈액투석 받으려면 혈관 수술 받아야”

신장은 한번 나빠지면 회복이 안 되고 나빠진 신장을 방치할 경우엔

 

생명에 위협을 가져오기 때문에 반드시 투석요법을 통해 몸 안의 노폐물을

 

제거해야 합니다.”

 

 

인공적으로 신장의 기능을 대신할 수 있는 방법에는 복막투석과

 

혈액투석이 있다.

 

복막투석은 혼자서도 해나갈 수 있다는 것이 장점이다.

하지만 자칫 관리를 잘못할 경우 복막염 등의 위험이 있어 노년층에는

 

적합하지 않다.

최근 젊은 환자가 늘고 있긴 하지만 여전히 만성신부전증 환자의 다수는

 

노인들로, 이들은 신장이식을 받지 못할 경우 혈액투석에 의존할수밖에 없다.

현재 만성신부전증 환자 중 복막투석을 받는 비율은 17% 정도고,

 

혈액투석을 받는 비율은 60%에 이른다.

혈액투석이 가능한 혈관을 확보하기 위해선 정맥에 동맥을 연결하는 동정맥루 수술이 필수적이다.

혈액투석을 하는 데 쓰이는 주사 바늘의 굵기는 약 2㎜. 혈액투석을 받기

 

위해선 정맥의 굵기 를 이 이상으로 키워줘 1분당 혈류량이

 

250~300ml 정도가 되도록 해줘야 한다.

신장(腎臟)은 흔히 정수기의 필터에 비유된다.

하지만 신장의 역할은 단순히 우리 몸의 노폐물을 걸러내는 데

 

그치는 것이 아니다.

혈압 및 수분을 조절하는 역할을 하는가 하면 혈액 생산에 도움을 주는

 

호르몬을 분비하고 구루병을 예방하는 비타민 D를 생산하기도 한다.

 몸에 있는 2개의 신장이 회복할 수 없을 정도로 망가져 제 기능을 하지

 

못하게 되는 상태를 만성신부전증이라 한다.

 

급성신부전증의 경우 일시적으로 신장의 기능이 급격하게 나빠졌다가

다시 정상으로 돌아올 수 있는 데 반해 만성신부전증으로 인해 신장이

 

나빠지면 기능이 회복 되지 않는다.

 

조기에 발견해 식이요법 등을 통해 관리해주지 않으면

 

대부분 신장이식이나 투석

을 받아야 하는 말기 단계로 진행된다.

만성신부전증은 자신도 모르는 사이에 서서히 진행된다.

말기에 이를 때까지 별다른 고통이나 불편함을 느끼지 못한다.

신장이 필터 기능을 얼마나 잘 하고 있는지를 나타내는 사구체 여과율이

 

정상의 35~50% 정도까지 떨어져도 야뇨증이나 다뇨증 외에는

 

특별한 증세를 자각하지 못한다.

심지어 신장 기능의 80% 정도가 훼손될 때까지 이상을

 

느끼지 못하기도 한다.

따라서 정기적으로 소변검사와 신장기능 검사를 통해 병을

 

조기에 발견하는 것이 중요하다.

만성신부전증이 진행되면 우선 피로감을 느끼게 된다.

여과기능에 이상이 생기기 때문에 몸 안의 노폐물이 쌓이는 요독(尿毒)

 

증상이 나타나면서 식욕 이 감소하고 구토와 설사를 동반하기도 한다.

또 소변이 잘 나오지 않고 몸 속에 쌓이기 때문에 체내 수분이 증가한다.

몸 밖으로 빠져나가지 못한 수분으로 인해 다리에 부종이 생기고

 

물이 차서 호흡이 가빠 진다. 

신부전증을 불러오는 대표적인 요인은 당뇨다.

만성신부전증 환자의 절반 가까이가 당뇨병을 동시에 앓고 있다.

신장은 일종의 사구체 덩어리다.

요산은 내보내고 필요한 영양분은 흡수하는 기능을 하는 사구체는

 

모세혈관으로 이뤄져 있다.

당뇨는 말초혈관에 병을 유발하기 때문에 혈관으로 이뤄진 신장은

 

당뇨에 쉽게 타격을 입는다.

고혈압도 신부전증을 일으키는 대표적인 질환이다.

고혈압은 일차적으로 혈관을 세게 때려 손상시키는 한편 동맥경화를

 

일으킨다.

고혈압이 신장의 모세혈관에 동맥경화를 불러와 신장기능에

 

이상을 일으키게 된다.

이 외에도 사구체염, 결석, 다낭성 신증 등이 신부전증을 유발할 수 있다.

한번 망가진 신장은 기능이 거의 회복되지 않는다.

신장 기능이 정상의 10% 이하로 떨어지면 더 이상 신장으로서의

 

기능을 하지 못하기 때문에

정수기의 필터를 새 것으로 갈아주듯 기존의 신장이 했던 기능을 다른

 

 무엇인가로 대체해 줘야 한다.

신장 대체요법에는 신장이식, 혈액투석, 복막투석의 세 가지 방법이 있다.

신장이식이 가장 이상적인 대안으로 꼽히고 있지만 공급이

 

충분치 못하고 이식을 받기 위한

조건이 까다롭다.

현재 신장 대체요법을 받은 환자 중 신장이식을 받은 환자는 전체의

 

약 20% 정도로 알려졌 다. 

신장이식을 받을 수 없을 때는 인위적으로 몸 속의 노폐물을 걸러줘야 한다.

대표적인 방법으로 복막투석(腹膜透析)과 혈액투석(血液透析)이 있다.

복막투석이란 뱃속의 장기(臟器)를 둘러싸고 있는 복막 안에

 

부드러운 관을 삽입하고 관을 통해 투석액을 넣어주는 방법을 말한다.

투석액이 주입되면 삼투압 작용을 통해 체내의 노폐물이 투석액 쪽으로 모인다.

이를 다시 관을 통해 배출하면 된다. 보통 하루에 4차례 정도 투석액을 갈아줘야 한다.

사회생활을 병행하며 환자 스스로 할 수 있기 때문에 젊은층에서 선호하는 방식이다

다만 자칫 관리를 소홀히 하면 복막에 연결된 관에 균이 들어가

 

복막염에 걸릴 위험이 있다.

복막투석이 체내에서 노폐물을 걸러주는 방식이라면 혈액투석은

 

몸 안의 혈액을 체외로 빼낸 다음 투석기를 거치게 함으로써 노폐물을 걸러내는 방법이다.

혈관 두 곳에 주사바늘을 꽂고 그 사이에 투석기를 설치함으로써

 

한쪽에서 나온 혈액이 투석기를 거친 후 다시 몸 속으로 들어가도록 한다.

이를 위해선 정맥과 동맥을 이어주는 동정맥루 수술이 필요하다.

혈액투석은 몸 안의 혈액이 한 바퀴 돌아나가도록 해야 하는데,

 

혈류량이 적고 혈류 속도가 느린 정맥에 주사바늘을 꽂을 경우

 

한번 투석을 하는 데만 꼬박 하루가 걸리게 된다.

동맥은 혈류량이 많고 혈류 속도가 빠른 대신 직접 주사바늘을

 

꽂는 것이 너무 위험하다.

따라서 동맥을 정맥에 연결시켜주는 동정맥루 수술을 해줌으로써

 

특정 구간의 정맥을 동맥처럼 굵고 혈류 속도가 빠르게 만들어준다.

혈액투석은 1회 4시간씩, 주 3회 병원에 내원해서 받는 것이 보통이다.

김재곤 주간조선 기자(truman@chosun.com)

출처 : 나의꿈 나의인생

글쓴이 : 헤라 원글보기

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